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孩子感冒咳嗽能打疫苗吗?不能打的情况有 4 种

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发表于 2019-3-13 13:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
疫苗,对于孩子来说,是抵御外来病毒最好的手段。
特别是小宝宝,他们的免疫系统还没有完全建立起来,接种疫苗,就相当于给他穿上了一件厚厚的盔甲。
但在实际生活中,很多孩子却总会因为一些小问题被拒绝接种,比如:孩子感冒还没好,等痊愈了再接种吧;孩子有点咳嗽,现在不能打疫苗啊;孩子流鼻涕了?下次再来吧;......
这种情况下真的只能推迟吗?今天,我们请来了专业疾控人士汪曦老师来好好讲讲,疫苗接种禁忌的那些事儿。


孩子出现这些常见状况
真的不能接种疫苗吗?

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1. 孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状
看情况接种。
如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状,我们一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间,处于疾病康复期,症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状,就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」,可以接种疫苗
2. 对任何食物过敏
可以接种。
多年以前,对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗,对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」(脊髓灰质炎减毒活疫苗)。
但现在,疫苗的生产工艺改进了许多,已经完全不再有这样的限制了。无论是对鸡蛋、牛奶,还是其他食物过敏,都不影响孩子接种。

3. 正在使用抗生素
可以接种。
抗生素只对活的细菌有用,目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗,但普通的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。
所以总体来说,使用抗生素期间也可以正常接种疫苗,但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。

4. 宝宝是早产儿或低出生体重儿(体重低于 2500g)
可以接种乙肝疫苗,但要推迟接种卡介苗。
如果是卡介苗,那么出生后体重低于 2500g 的新生儿需要暂缓接种,等体重达标后再补种。
如果是乙肝疫苗,即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿,只要没有严重疾病,也可以接种第一针乙肝疫苗。
至于以后要接种的其他疫苗,都没有体重限制。

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5. 有黄疸的宝宝
可以接种。
接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢,目前也没有证据显示,有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调,如果没有其他并发症,新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌


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图片来源:世界卫生组织

6. 孩子正在长湿疹
可以接种。
在 30 多年前,确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在,没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位(如上臂、大腿肌肉)没有湿疹、伤口等异常情况,都可以接种疫苗。
有的话,就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。

7. 孩子有热性惊厥史
可以接种。
一般来说,如果是因为发热而导致的惊厥(被诊断为热性惊厥),可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥,或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫,就要小心了,建议及时就医。
除了以上各种情形以外,孩子还会出现各种各样的生理情况,是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。

有这些情况的孩子
需要暂缓接种
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在大部分的时候,孩子的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由。
但是,每个孩子的身体状况都不一样,在某些特殊情况下,也需要暂时延迟接种。
1. 患有影响正常生活的严重疾病
比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。要先治疗,再接种。
2. 正在使用影响免疫系统的药物
比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物,一般需停药 3 个月后再接种疫苗
3. 使用了皮质类固醇激素
大剂量、长时间(连续使用超过 14 天)使用皮质类固醇激素的儿童不应接种减毒活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素,不是接种疫苗的禁忌。
4. 使用了含抗体的药品
如果因各种原因使用了含抗体的产品,比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等,需要间隔至少 3 个月才可以接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗。
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不能接种某些疫苗的
4 种特殊情况
不同孩子有不同的身体状况,不同的疫苗成分配方也有区别,正是由于这种差异性的存在,还有些孩子无法接种特定的疫苗。
这时候,一般都需要选择其他品牌或者其他工艺(如灭活)的疫苗来代替。
我们整理了 4 种疫苗接种的特殊情况和解决方法,大家可以对照着看看。


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接种疫苗是保护孩子健康最好的手段,如果没有特殊情况,最好都不要推迟接种。
因为这会让孩子处于「裸奔」状态,感染各种病毒和细菌而生病的风险更大。
如果孩子原本可以接种,却被拒绝接种,父母也可以和对方好好沟通,毕竟每个地方都有自己的规定。先说明情况,能打就打;不能,咱就换个地儿试试吧。
参考文献
1.WHO.ImmunizationinPractice.
2.CDC.WhoShouldNOTGetVaccinatedwiththeseVaccines?
3.CDC.TimingandSpacingofImmunobiologics.
4.CDC.GeneralRecommendationsonImmunization.
5.免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识.临床儿科杂志2014年第32卷第12期.
6.特殊健康状态儿童预防接种专家共识(系列文章).中国实用儿科杂志.2018-2019
7.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016版)》
8.《上海市预防接种工作规范》

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